Akıl hastası olduğunuzda, en kötü kabuslarınızdan biri dışarıda kalıyor. Her hafta, tanıdığım kişiyi polis tarafından vurularak öldüren, yaralanan veya nefret suçlarında öldürülen, işlerinden kovulan, ortakları tarafından terk edilen insanları paylaşıyorum. Zihinsel hastalıklarla uğraşan ve destekleyici editörler ve iş arkadaşlarıyla yayın yapmaya yetecek kadar şanslı bir gazeteci olarak bile, teşhisini ifşa etmiyorum, çünkü onunla birlikte gelen maliyeti biliyorum. Rahatsız edici, birbiriyle bağlantılı bir toplumda, gezi her zamankinden daha kolay - ve bazen tamamen kasıtsızdır.

Herhangi bir korkunç suçun failin akıl hastası olduğu varsayımının eşlik ettiği bir kültürde yaşıyoruz - örneğin, kitle çekimleri sonrasında tanı konuğumu sık sık görüyorum. Aynı zamanda akıl hastası olarak bilinmesi gereken bir kültürde, güvenilmez ve güvenilmez biri olarak görülmesi ve herhangi bir duygu veya anlaşmazlık ifadesinin bireysel özerklikten ziyade akıl hastalığına atfedildiği bir kültürde yaşıyoruz. Bu nedenle, işyerinde tacizi rapor eden akıl hastası kadın, "deli" olarak tecavüze uğradı ve tecavüze uğrayan akıl hastası polis tarafından alay edildi. Herkes bizi, çılgın gibi görüyor - hasta olduğumuz gibi değil, hastalarımızın merceklerinden.

Bazı editörlerim ve meslektaşlarım zaten biliyor olsa da, akıl hastalığım olduğu gerçeğini açıklamak bana birkaç yıl boyunca zihinsel sağlık gazeteciliğini aldı. Ruh sağlığı damgalaması ve kendim yapmadan ortaya çıkan karmaşıklıkların yazılması konusunda bir zarara düşmüş gibiydi - ve birçok kişi zaten satırlar arasında okumuştu. Yine de daha somut bir korkum vardı: Kendimi zihinsel hasta olarak göstermemin kaygısı profesyonel duruşumu zayıflatacak ve aynı zamanda beni hedef haline getirecektir.

Bir bilgisayar korsanı tıbbi kayıtıma erişmeyi başarırsa, yıkıcı olur.

Zihinsel sağlık sızıntısı ile ilgili belgelerin riskleri (zaten bildiğim gibi doxing) - algılanan savunmasızlıklarla artmaktadır ve ruh sağlığı geçmişine dair farkındalık, gizliliğimi ihlal etmekle ilgilenen insanlara catnip gibi davranabilir. Bir bilgisayar korsanı tıbbi kayıtıma erişmeyi başarırsa, yıkıcı olur.

Ancak, zihinsel hastalıktan muzdarip olduğumu açıkladığımda, okurların benim yaptığımdan çok daha fazla nefret ettikleri ve diğerlerinin kendi zihinsel sağlık durumlarından, bazen de bazen özel olarak, bazen de özel olarak bahsetmek için ayrıldıkları arasında bölünmüş gibi göründüğüne dair bir kez garip bir şey oldu.

Bring Change 2 Mind ve Time to Change gibi anti-stigma kampanyalarının akıl hastalarını zihinsel hastalıklar hakkında konuşmaya teşvik etmesinin bir nedeni var - dünyanın geri kalanını sizin gibi olduğumuzu göstermek. Diğerlerinin çıkmasını kolaylaştırmak için. Her ne kadar Amerikalıların neredeyse yüzde 20'si herhangi bir yılda ruhsal hastalık belirtileri yaşıyor.

Bazı topluluklarda, akıl hastası olmak son derece tehlikelidir. Hükümet çalışanları işten çıkarıldıklarında ya da tedaviye ara vermeye karar verirlerse, kıtlığı ve geçim kaynaklarını kaybederler. Birçok azınlık topluluğunun üyeleri kendi toplulukları içinde karmaşık damgalama ve dışardan şiddete maruz kalıyorlar; Ülkenin geniş çapta ele geçirilmeyen polis atışlarının salgınının bir unsuru, yarısından fazlasının, çoğu polis ve diğer müdahaleciler tarafından akıl hastası olduğu bilinen, akıl hastası insanlar içerdiği yönündedir. Irk ve ruhsal hastalıkların dikkate değer kesişimleri göz önünde bulundurulduğunda, tehlikeli olmayan bir kurumsal şiddet seviyesi var.

Cilt rengimi paylaşanların çoğunun ölümcül bir şekilde polis tarafından vurulması akıl hastasıdır - akıl hastalığımı yönetmek için gerekli olan zihinsel sağlık hizmetini, bir “tehdit” olarak algılanmamayı sağlayacak kadar ayrıcalıklıyım. Ama eğer bir akıl sağlığı bölümüm ve etrafımdakiler yardım çağrısında bulunduysa, cevap verecek olan polis, ve hayatta kalmak zorunda kalacağım bir karşılaşma, yani sokakta polis memurları tarafından yürürken düşündüğüm bir şey. Arka görüşümde yanıp sönen ışıkları görüyorum.

Ruhsal sağlık kayıtlarınızın herkese açık hale getirilmesinden memnun değilseniz, sağlık hizmeti sağlayıcınızdan onların güvenliği hakkında soru sorma zamanı geldi ve kısa bir arandığında yeni bir hack skandalı olup olmadıklarını görmek için hızlı arama yapmanın zamanı geldi.

Zihinsel hastalıkları kötüye kullanacak araçlar arayanlar için dijital çağda çok sayıda seçenek var. Nerede bakılacağını bilen kişiler genellikle akıl hastalığının kanıtını bulabilir ve tanıyı daraltabilir - bir koltuk teşhisi değil, gerçek bir tanıma - ve bu tarz bir doktrin, kişinin görüş ve sözlerinin olmadığı fikrini desteklemek için kullanılır. önemli değil çünkü onlar sadece çılgın bir kişinin ravings'i. Bir zamanlar, bu bilgi asla şişenin içinde doldurulmayabilir, bir sebepten dolayı onu gizlemeye çalıştım.

İşin tuhafı, doktorun ofisi bile benim için tehlikeli bir yer haline geldi - ve siz de, eğer siz de akıl hastasıysanız - teşekkür etmek için Obamacare'a sahip olduğumuz elektronik tıbbi kayıtların artışı sayesinde. Mevzuatın daha az bilinen görevlerinden biri, elektronik kayıtlara geçmek için bir gereksinim içermekteydi, ki bu, yüzeyde son derece hassas bir şekilde görülebiliyordu, çünkü ilgili çapraz-erişim, uygun tıbbi bilgiye çapraz-sistem erişimi sağlıyordu. Karmaşık tıbbi durumlar, özellikle de bir dizi ilaç kullanan kişiler için, bu tür bilgiler hayat kurtarıcı olabilir ve hastaların alerjenlere, çelişkili ilaçlara veya diğer sağlık risklerine maruz kalmamasını sağlar. Akıl sağlığı bağlamında da dahil olmak üzere birçok kez benim için kesinlikle yararlı oldu.

Ama aynı zamanda daha karanlık bir yan ile geliyor. Birkaç hastane korsanının kanıtladığı gibi, bu kayıtlar her zaman iyi bir şekilde güvence altına alınmamakta, kişisel bilgilerin açığa çıkmasına neden olmaktadır - hackleme ile ilgili korkularım, tamamen ortaya çıkmadığı için ortaya çıkmaktadır. Sosyal Güvenlik numaraları ve diğer tanımlayıcı bilgilerin yanı sıra, bu tür hackler, çoğunlukla, zihinsel sağlık teşhisi de dahil olmak üzere, ayrımcılık ve kamusal sarsıntı için kullanılabilecek özel tıbbi bilgileri açığa çıkarır ve birçok hastane, bunu ele almak için birkaç adım atmıştır - sağlığımı seçerken düşündüğüm bir şey Bakım sağlayıcıları ve akıl hastası olan başka insanlar da zaten yapmıyorlarsa iyi düşünmeliler. Ruhsal sağlık kayıtlarınızın herkese açık hale getirilmesinden memnun değilseniz, sağlık hizmeti sağlayıcınızdan onların güvenliği hakkında soru sorma zamanı geldi ve kısa bir arandığında yeni bir hack skandalı olup olmadıklarını görmek için hızlı arama yapmanın zamanı geldi.

Sorun, sadece hack değil. Ayrıca, sağlık sisteminde akıl hastalığının deneyimleri hakkında sınırlı bir anlayışa sahip olan zayıf kontroller de vardır.

Dışarı çıkmak tehlikeli ve dehşet verici, ama dışarıda olmak çok daha fazla ve tıbbi kayıtlar kötü niyetli insanlar için çok kolay bir mekanizma sağlıyor.

Bakım sağlayıcım HMO Kaiser'di ve Kaiser'e aldığım genel bakım kalitesiyle gerçekten çok memnun olduğumu fark etmeliyim - ve kimse bunu söylememe gerek yok. Kaiser’in sağlık bakım programlarının gerçekten takdir ettiğim bir unsuru, zihinsel sağlık verilerinin ele alınmasıdır. Hastane, tıbbi kayıtları için bir çeşit “duvarlı bahçe” sistemi kullanıyor; bakım sağlayıcıları ile yaptığım görüşmelere göre , her tıbbi kayıt bir hastanın toplam geçmişini içeriyor olsa da, herkesin göremeyeceği şekilde erişimi kısıtlıyor. Bu tarih - ilgili bilgiler her zaman görüntülenir.

Böylece, birincil bakım sağlayıcım bir nörofarekolog ve bir terapisti ziyaret ettiğimi görebiliyor, ancak ne reçetede olduğunu ve ne reçetede olduğunu görse de bana neyi tedavi ettiklerini göremiyor. Psikiyatrik ilaçların geniş spektrum kullanımları göz önüne alındığında, bu benim teşhisime pek çok ipucu vermez. Bu, tıbbi geçmişimi ne kadar bildiğini kontrol edebildiğim anlamına gelirken, yine de çelişkili ilaçları reçete etmekten ve doğru sağlık tavsiyeleri vermekten kaçınabiliyor. Özellikle, akıl sağlığı bakımına ihtiyaç duyan Kaiser sağlayıcıları, hastanenin sadece hastalarının ihtiyaçlarına değil, aynı zamanda personeline de duyarlı olduğunu gösteren, dışarıdan tedavi ile donatılmaktadır. Diğer sağlık hizmetleri bağlamında bu tür bir duyarlılık görmedim, ama aynı zamanda bana sormak için hiç bir zaman olmadı. Terapistim proaktif bir şekilde bana anlattı ki bu da tartışılmadığı durumlarda ruhsal sağlık bilgilerinin tıbbi kayıtlara ulaşabilecek herkes tarafından erişilebilir olduğundan şüphelenmemi sağlıyor.

Kaiser, neredeyse tamamen kitap dışında tutulan geçiş kliniğinden gelen kayıtlara daha da fazla dikkat ediyor - reçeteleme bilgileri mevcut ve bu konuyla ilgili. Hastalar, diğer bakım sağlayıcılarına açık bir şekilde bilgi vermek zorundadırlar, bu da geçişteki insanlar için güvenliğinden veya diğer konularından endişe duyanlar için yüksek derecede kontrol sağlarlar. Tercih edilen zamirler gibi temel konular bile, istek ve izinle tıbbi kayıtların ön yüzüne sadece açıkça eklenir.

Bu önlemler, her ikisi de başarılı bir terapötik ilişkinin yanı sıra işlevsel bir doktor / hasta işbirliğinin anahtarı olan bir güvenlik ve güven duygusu sağlar. Bir hasta olarak, zihinsel sağlık sorunlarımın herkesin görebileceği bir yere yayılmasın diye karmaşık zihinsel sağlık sorunlarını açıklayabileceğimi biliyorum - örneğin bir göğüs röntgeni radyoloğu görürsem, sadece Kayıtlarımın bir kısmına erişmesi gerekiyor. Bu da daha iyi zihinsel sağlık hizmeti aldığım anlamına gelir ve herkes bu şekilde kazanır.

Ruhsal hastalığım hakkında haklı olma ve ayrıcalık sağlama, zihinsel sağlık konularında nesnel bir şekilde yazabilme ve sistemdeki deneyimim hakkında kişisel makaleler üretme, hikayeyi anlatma ve hikaye yapma konusunda çok zor mücadele ettim. Ama yine de, zihinsel sağlığım hakkında kimin ne kadar bildiğini bildiğim için biraz endişeliyim.

Tanımızın bize karşı bir silahtan ziyade bir parçası olduğumuz bir dünyaya ulaşmaya çalışıyorum ve tıbbi mahremiyet çok daha büyük bir sosyal meselenin bir yüzüdür. Ancak, pek çok kampanyacının göz önünde bulundurmadığı bir şey - ortaya çıkması tehlikeli ve dehşet verici, ama dışarıda olmak çok daha fazla ve tıbbi kayıtlar kötü niyetli insanlar için çok kolay bir mekanizma sağlıyor. Şu anki bir korku duygusuyla yaşıyorum ve o bulutun hepimizden kalkmasını istiyorum. Akıl hastalığı ile yaşamak, olduğu gibi yeterince zordur.